有一些產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)陰被切開(kāi)，這對(duì)于避免分娩時(shí)造成會(huì)陰部嚴(yán)重撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力有利。由于會(huì)陰部增加了一個(gè)傷口，所以，護(hù)理工作非常重要。
一、分娩后要經(jīng)常注意刀口的變化情況。因?yàn)榉置鋾r(shí)切開(kāi)會(huì)陰的產(chǎn)婦，常可能出現(xiàn)下列異常：
1、傷口血腫：表現(xiàn)為在縫合后1-2小時(shí)刀口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來(lái)越重，甚至出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。此時(shí)應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)進(jìn)行檢查，可能是醫(yī)生在縫合時(shí)止血不夠。對(duì)這種情況，只要及時(shí)拆開(kāi)縫線，清除血腫，縫扎住出血點(diǎn)，重新縫合傷口，則疼痛會(huì)很快消失，絕大多數(shù)可以正常愈合。
2、傷口感染：表現(xiàn)為在產(chǎn)后2-3天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，并可有硬結(jié)，擠壓時(shí)有膿性分泌物。遇到這種情況，應(yīng)服用合適的抗生素，并拆除縫線，以便膿液流出。同時(shí)可采用理療來(lái)幫助消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這些措施后，由于會(huì)陰部血運(yùn)豐富，有較強(qiáng)的愈合能力，故一般1-2周后即會(huì)好轉(zhuǎn)或愈合。
3、傷口拆線后裂開(kāi)：有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會(huì)陰傷口裂開(kāi)，此時(shí)如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開(kāi)時(shí)間短，可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長(zhǎng)好;如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預(yù)防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。
二、分娩后要注意會(huì)陰傷口的護(hù)理，使之局部保持清潔。
拆線前，每天可用1：1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗1次，并應(yīng)避免大便等臟物的污染;拆線后，多數(shù)產(chǎn)婦此時(shí)已回到家中，如惡露還沒(méi)有干凈，仍應(yīng)堅(jiān)持每天用溫開(kāi)水洗外陰兩次。同時(shí)，應(yīng)保持大便通暢，以免傷口裂開(kāi)，必要時(shí)可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便，并避免蹲坑時(shí)間太長(zhǎng)。另外，拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固，故不宜過(guò)多走動(dòng)，也不宜進(jìn)行動(dòng)作太大的鍛煉。
此外，在正常情況下，會(huì)陰傷口在拆線前會(huì)有不適感，坐時(shí)也可能疼痛，拆線后一般會(huì)減輕，但需2-3周后才會(huì)完全恢復(fù)正常感覺(jué)。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天左右，發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結(jié)的腸線頭，對(duì)此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會(huì)陰部有絲線，則應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)拆除，以免引起感染。
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