阿玲這個月就要臨盆了，因為聽說很多人都選擇了“方便無痛”的剖宮產(chǎn)，她也有點心動，不想去受陰道分娩那份罪。統(tǒng)計數(shù)字顯示，在中國部分大城市，剖宮產(chǎn)率已達(dá)到70%-80%。然而，世界衛(wèi)生組織提出剖宮產(chǎn)率應(yīng)低于15%的標(biāo)準(zhǔn)；在日本，剖宮產(chǎn)率則低于10%。
解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會平認(rèn)為，造成如今剖宮產(chǎn)居高不下的原因有很多：一方面，“先天足，后天好養(yǎng)”的傳統(tǒng)觀念使得一些孕婦孕期營養(yǎng)過度，造成胎兒過大過重；另一方面，部分產(chǎn)婦害怕自然分娩的疼痛，又擔(dān)心順產(chǎn)不了還要開刀，干脆直接選擇剖宮產(chǎn)；此外，這也與個別醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)利益，擔(dān)心順產(chǎn)引起的糾紛多、壓力大有關(guān)。盡管剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)很成熟，也比較安全，但與自然陰道分娩相比，仍有幾個不可忽視的負(fù)面因素。
胎位異常應(yīng)果斷選擇剖宮產(chǎn)
郭會平說，列出剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥，并不是說不能做剖宮產(chǎn)，“該剖的就要剖。剖宮產(chǎn)有特定的指征，例如多胞胎、巨大胎兒、胎位異常等可能造成陰道分娩難產(chǎn)等情況下，應(yīng)果斷選擇剖宮產(chǎn)?！?/p>
郭會平比較了剖宮產(chǎn)和陰道分娩的醫(yī)療費(fèi)用：在廣州，前者約5000元，后者約2000~3000元，相差了一半。選擇讓孕婦進(jìn)行自然順產(chǎn)除了使得醫(yī)院收入減半，醫(yī)生還得負(fù)較大的責(zé)任，要專門派護(hù)士陪護(hù)生產(chǎn)全程，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，醫(yī)生建議孕婦“自己生”所承擔(dān)的壓力可想而知。
“在這個社會環(huán)境下，孕婦和家屬的態(tài)度很重要，選擇剖宮產(chǎn)一定要全面了解清楚得與失，才能對自己和孩子負(fù)責(zé)”。
關(guān)乎產(chǎn)婦性命及生存質(zhì)量
解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會平指出，在歐美等國家，產(chǎn)婦和家屬在沒有充分理由時，是很難說服產(chǎn)科醫(yī)生做剖宮產(chǎn)的。根據(jù)英國在2000年的資料數(shù)據(jù)，剖宮產(chǎn)的死亡率是陰道分娩的3倍。
第1宗罪：子宮出血
剖宮產(chǎn)可令子宮收縮乏力發(fā)生率增加，從而造成術(shù)后出血增多。
第2宗罪：感染粘連
手術(shù)增加了感染機(jī)會，手術(shù)切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染是常見的三種術(shù)后感染。由于手術(shù)對人體的損傷，術(shù)后容易造成盆腔粘連，埋下腸道蠕動減少甚至梗阻等隱患。
剖宮產(chǎn)婦女絕經(jīng)后陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴(yán)重，對性生活有一定影響。發(fā)達(dá)國家的人們重視中老年性生活，因此在年輕時便注意避免剖宮產(chǎn)。
第4宗罪：羊水栓塞
手術(shù)中羊水可能進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)及栓塞，極其兇險。雖然現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)會在操作中通過壓住血管后讓羊水排凈的做法將這種風(fēng)險降到最低，但羊水栓塞的嚴(yán)重后果仍讓產(chǎn)科醫(yī)生不得不保持高度警惕。
第5宗罪：麻醉并發(fā)癥
剖宮產(chǎn)需要麻醉，也存在一定的風(fēng)險。此外，手術(shù)過程會損傷神經(jīng)，造成術(shù)后長期“隱隱痛”；還可能損傷產(chǎn)婦的膀胱、輸尿管和腸道；少數(shù)情況還會出現(xiàn)切口疝(內(nèi)臟如腸子等從切口突出來)。
關(guān)乎嬰兒身心健康
郭會平稱，非洲婦女認(rèn)為“選擇剖宮產(chǎn)的不是女人”，原因是她們認(rèn)為，選擇剖宮產(chǎn)的婦女為了自己舒服，卻對不起出生的孩子。
第6宗罪：誤吸羊水
郭會平介紹，胎兒在子宮內(nèi)有吞服羊水的生理現(xiàn)象，但抗胃食管反流結(jié)構(gòu)沒有發(fā)育成熟，嬰兒在剖宮產(chǎn)中沒有受到產(chǎn)道的擠壓把上消化道的羊水?dāng)D干凈，在取出母體后的3-5分鐘時，約有0。7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部，引起嚴(yán)重的肺炎甚至窒息。盡管用“手托法”等措施可以防止這個并發(fā)癥，但風(fēng)險難以100%避免。
第7宗罪：情商受損
郭會平稱，在新生兒的神經(jīng)-行為評分中，剖宮產(chǎn)兒在第7天和第14天得分均低于陰道分娩兒。在遠(yuǎn)期，國外研究證實剖宮產(chǎn)兒的情商(EQ)會比較低，其可能的原因是剖宮產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道對大腦顳葉的擠壓刺激，而顳葉是與情緒相關(guān)的神經(jīng)中樞。郭會平表示，剖宮兒與人交流的能力相對較弱，在幼年容易出現(xiàn)孤獨癥，現(xiàn)在大學(xué)生中很多情感、自殺的問題也許跟剖宮產(chǎn)有關(guān)。此外，剖宮產(chǎn)中的手術(shù)器械和操作還容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折；根據(jù)人工推算的手術(shù)日期還可能與實際孕齡不符，造成人為的早產(chǎn)。
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