孩子是感冒的易發(fā)人群,秋冬季節(jié)是感冒的高發(fā)期,家長了解一些感冒的醫(yī)學常識,很有必要。
引起感冒的病原微生物大多為病毒,約占70%-80%。輕者打噴嚏、鼻塞、流涕,重者伴有高熱,咳嗽等癥狀。在感冒初期,人體的免疫系統(tǒng)迅速反應,以應激狀態(tài)來抵抗感冒病毒,依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒,同時孩子自身的免疫能力也會得到提高。家長只需加強護理,讓孩子多休息、多飲水,注意保暖和環(huán)境通風,一般3-7天就可恢復健康。只有并發(fā)了細菌感染,出現(xiàn)高熱持續(xù)不退,咽痛,咳嗽,黃痰,扁桃體化膿,血白細胞升高等癥狀時,醫(yī)生根據(jù)病情、病因和癥狀,才合理地選擇抗生素治療。
對于平時食欲不振、出汗多、反復患有感冒的孩子,提倡中醫(yī)治療。中醫(yī)認為此病與小兒肺氣虛弱,脾胃運化功能失調和營衛(wèi)不和有關,應用健脾益肺、調和營衛(wèi)的方法治療,有調理體質,固本驅邪,達到治愈感冒的效果。
中醫(yī)治療感冒一般分為四型:風寒感冒、風熱感冒、時邪感冒和虛人感冒。
風寒感冒是風寒之邪外襲肌表,肺氣失于宣肅所致。癥狀可見怕冷、無汗,鼻塞流涕,頭痛身痛,發(fā)熱,咳嗽、吐稀白痰,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白。治療以辛溫解表為主??蛇x中成藥正柴胡沖劑、午時茶、川芎茶調散等治療。
風熱感冒是風熱之邪侵犯肌表,肺氣失于宣肅所致。癥狀表現(xiàn)為高熱,怕風,頭痛頭脹,有汗出,咽喉紅腫,咳嗽,痰粘痰黃,鼻塞黃涕,口渴喜飲,舌苔薄白微黃,舌尖紅。治療以辛涼解表為主。選擇中成藥銀翹解毒片、感冒退熱沖劑、羚羊感冒片等。咽喉紅腫明顯者可以用板藍根沖劑、雙黃連口服液治療。
時邪感冒是感受時疫之邪,出現(xiàn)類似急性傳染病早期的表現(xiàn),具有流行性。起病急驟,特征為全身癥狀重,高熱,惡寒,無汗或汗出熱不解,頭痛,心煩,目赤腫痛,肌肉酸痛,腹痛,或有惡心、嘔吐,舌質紅,舌苔黃。治法宜清熱解毒。由于疫邪性烈,易于傳變,所以要及時去醫(yī)院就診治療。
虛人感冒指平時體弱,反復感冒的患兒。常見原因有:1.先天不足:如父母體弱多病或在妊娠時罹患各種疾病,以及早產(chǎn)、雙胎、胎氣孱弱,不耐自然界中寒熱溫差的變化而患病。2.喂養(yǎng)不當:人工喂養(yǎng)或因母乳不足,過早斷乳,或偏食、厭食,未及時添加輔食、營養(yǎng)不良,久之脾肺氣虛,易遭外邪侵襲。3.護理不當:戶外活動過少,日照不足,對寒冷的適應能力弱,猶如陰地草木、溫室花朵,軟脆不耐風寒,一旦受寒或飲冷,感冒隨即發(fā)生,或他人感冒,一染即病,或很快傳變?yōu)榉窝住?.用藥不當,損傷正氣:感冒之后過量服用解表的中藥或抗生素使用不當,損耗小兒正氣,使抵抗力下降而反復受邪。5.正虛邪伏:體質虛弱的孩子患病后,由于未徹底治療而使病邪留伏于體內,一旦受涼或疲勞后會乘機而發(fā)。虛人感冒的治療是扶正祛邪,做必要的??茩z查,并針對病因堅持辨證調理。
夏以琳(上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師)