無論是男寶寶，還是女寶寶，生殖健康永遠是父母關(guān)注的焦點，也是問題最多的話題。
什么樣的情況需要看醫(yī)生，什么樣的情況可以在家搞定？男寶寶、女寶寶在兒科就診率前幾名的生殖問題是哪些？來自兒科專家的健康報告和經(jīng)驗總結(jié)，幫你解決所有疑問和擔心。
·如何護理女寶寶生殖器官？
兒科常見男寶寶問題：
NO.1 睪丸鞘膜積液(俗稱水蛋)
睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液都屬于新生兒常見生殖器官問題。積液位于睪丸鞘膜的稱為睪丸鞘膜積液；位于精索段的稱為精索鞘膜積液，兩者都主要表現(xiàn)為陰囊腫物(睪丸除外)，可發(fā)生在單側(cè)也可以是雙側(cè)的。當你輕觸寶寶陰囊處，摸到光滑而富有彈性的圓形或梨形腫塊時，可將室內(nèi)燈光調(diào)暗，用手電筒照射腫脹的部位，鞘膜積液或精索鞘膜積液由于里面是液體，因此在燈光下好像新鮮雞蛋一樣透亮。如果寶寶平臥位時，輕輕揉壓腫物會變小者，則提示為交通性鞘膜積液。
護理要點：睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一般都無觸痛和自覺痛感，有些寶寶一出生就有，但大多都會在6～12個月大時恢復(fù)正常。如到寶寶2歲之前都不消失，可再行手術(shù)治療。此外，如果寶寶陰囊皮膚脹到發(fā)亮，手感較硬，或是感覺“多出了一個睪丸”，則說明陰囊積液張力變大，需要及時就醫(yī)。
NO.2疝氣(俗稱氣蛋)
疝氣也是周歲以內(nèi)男寶寶常見的生殖器官問題，主要表現(xiàn)為陰囊腹股溝(大腿根)腫脹，多數(shù)腫物可還納，可發(fā)生在單側(cè)也可以是雙側(cè)的。腫物隨寶寶哭鬧而增大，并有疼痛感。當用手電筒照射腫脹部位檢查時，“疝氣”的腫物是不透光的。
護理要點：疝氣需要手術(shù)治療，一般寶寶6個月大時為手術(shù)的較好時機。平時父母應(yīng)盡量減少寶寶的哭鬧次數(shù)，如果遇到寶寶腫物出來不能還納，并伴有嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀時，則需要立即就醫(yī)治療。
NO.3包莖
龜頭部包裹著包皮的狀態(tài)就叫做“包莖”，新生的男寶寶看上去都有包皮過長的現(xiàn)象，但這其實是對于“敏感部位”的一種保護方式，有些長的包皮能起到保護生殖器的作用。在易發(fā)尿布疹等皮膚感染的周歲內(nèi)，包皮還能保護寶寶嬌嫩的龜頭不直接受到傷害。
護理要點：新生兒包莖多為假性包莖。如果寶寶沒有發(fā)生感染(包皮紅腫，有分泌物)，或是排尿困難(尿線細或排尿前鼓起小包)的情況，就不需要治療。
NO.4包皮垢
由于包皮內(nèi)有許多分泌腺，寶寶出生后不久，包皮下方的龜頭黏膜上皮細胞脫落以及冠狀溝附近腺體分泌物混雜在一起，常常會在包皮上方形成一層白色、類似豆渣樣子的油脂類分泌物，形成包皮垢。通常父母隔著包皮隱約可見或摸到一些白色小腫物，這就是包皮垢，是新生兒常見問題。包皮垢并無其他任何癥狀，只要沒有合并感染，就不用治療。
護理重點：男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮，因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起，過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。
NO.5隱睪癥
睪丸是男性重要的生殖器官，負責(zé)產(chǎn)生雄激素和精子。胎兒時期睪丸位于寶寶的腹腔中，隨著孕期增長，睪丸逐漸下降，孕9個月時可降入陰囊內(nèi)，因此，寶寶出生后大多都能在陰囊內(nèi)觸摸到兩個狀如花生米大小的東西，這就是睪丸。但也有部分寶寶陰囊里空空如也，但也會在生后1～2個月摸到。假如寶寶生后3個月陰囊仍是空的，就可診斷為隱睪癥。
護理重點：隱睪癥將導(dǎo)致精子不能產(chǎn)生，成年后還會喪失生育能力，甚至癌變，危及生命，所以治療必須及時，2歲以內(nèi)必須施行手術(shù)。
男寶寶生殖小詞典
敏感地帶組成：睪丸、包皮、小雀雀(陰莖)以及陰囊
小雀雀的結(jié)構(gòu)：寶寶小雀雀(陰莖)的結(jié)構(gòu)和成年人基本上是一致的。前端是龜頭部；包在外面一層的就是通常所說的包皮；在龜頭部的下面變窄的地方叫做冠狀溝。它是由兩條陰莖海綿體和一個尿道海綿體，以及包在外面的筋膜和皮膚組成的。陰莖海綿體之中還有一條細細的海綿體動脈。另外，陰囊是由含有平滑肌纖維的筋膜和皮膚組成的，皮膚薄而柔軟，左右兩半分別容納兩側(cè)的睪丸和附睪。在陰囊中包含著將來生產(chǎn)精子的精巢。
包皮的結(jié)構(gòu)：包皮位于男寶寶小雀雀的前端。仔細觀察，你會發(fā)現(xiàn)皮膚在龜頭部位形成雙層皺褶，如同一件“夾層皮衣”，內(nèi)層的皮膚叫做內(nèi)板，外層皮膚即叫做包皮。兩層皮膚將龜頭包裹，在終端收成一個小口，即為包皮口。
媽媽問專家答
寶寶的小雀雀顏色重怎么回事？
小雀雀的皮膚顏色的深淺，是因人而異的。有些寶寶這里色素沉積比較重，有些寶寶淺，這很正常，父母不必過于在意。想想如果是寶寶的背部等其他地方皮膚顏色深，恐怕父母就不會這么擔心了，道理是一樣的。
寶寶的小雀雀比較小，這會不會對今后發(fā)育產(chǎn)生影響？
每個寶寶小雀雀的大小也是有個人差別的。況且寶寶小雀雀和身體其他部位一樣，還在生長發(fā)育過程中，只要寶寶能夠正常而順暢地排尿，沒有任何不舒服的情況出現(xiàn)，就說明他沒有什么問題，不必過于擔心。
為寶寶上翻包皮是越早越好嗎？
嬰兒時期寶寶的包皮和龜頭之間會存在輕度的粘連，父母過早地翻動柔嫩的包皮不但起不到好的作用，反而有可能傷害寶寶的生殖器，并且上翻之后的包皮常常會把尿道口遮蓋住，因此3歲之前都不應(yīng)給寶寶上翻包皮。寶寶包皮過長的情況，在5～6歲前都屬于正?，F(xiàn)象，屬于“生理性包莖”，當寶寶進入青春期后就會逐漸改變。
每個男寶寶出生后都要割包皮嗎？這個有沒有必要？
所謂割包皮，多指的就是包皮環(huán)切手術(shù)。它主要針對的是包皮過長，并且已經(jīng)影響了寶寶排尿等生理生活的狀況。如果寶寶到了3歲之后，包皮仍不能退到龜頭后面使龜頭露出，則是真性包莖，這時就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的包皮分離或環(huán)切手術(shù)了。而如果不存在這些情況，就完全沒有任何必要為了“生理發(fā)育”而進行割包皮的手術(shù)。
做好日常護理第一步
水溫適當不要用過熱的水清洗男寶寶的私處。陰囊是男性身體溫度最低的地方，高溫會傷害成熟男性睪丸中的精子，雖然寶寶睪丸中還沒有精子，但也必需注意防止燙傷。將水溫控制在38℃～40℃，可以保護寶寶皮膚及陰囊不受燙傷。
保持透氣保持寶寶生殖器部位皮膚的干燥，可以避免濕疹、尿布疹的發(fā)生。夏季為寶寶洗澡后，媽媽一定不要在寶寶的敏感部位涂抹花露水和爽身粉這類的東西，爽身粉容易與汗液結(jié)塊，堵塞毛孔，花露水則會對寶寶的皮膚產(chǎn)生刺激。
形狀養(yǎng)成給寶寶穿戴紙尿褲或者裹尿布的時候，注意把小雀雀向下壓，使之伏貼在陰囊上。一是為了不讓寶寶尿尿的時候沖上尿，弄濕衣服，也可以幫助寶寶的陰莖保持自然下垂的狀態(tài)，避免將來影響穿衣的美觀。
潔具衛(wèi)生男寶寶也要有自己的衛(wèi)生洗具，毛巾、盆等等不要和大人混用。潔具要做到定期清潔，每次使用前后都要用清水沖洗，避免因細菌污染而造成寶寶生殖器感染。
切莫擠壓男寶寶的小雀雀和陰囊處布滿了腺體和纖維組織，十分脆弱。因此在給寶寶洗澡的時候，父母一定要特別注意，不要用力擠壓或者捏到寶寶的這些部位。在給寶寶穿紙尿褲的時候也要注意，不要把尿褲包裹得太緊，避免擠壓寶寶的敏感部位。
避免過度刺激男寶寶生殖器受熱膨脹、尿道張開，可使泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)小便不正常的現(xiàn)象。更嚴重的是，過度刺激生殖器，會激惹寶寶性傾向的活躍導(dǎo)致性早熟。
文/北京新世紀國際兒童醫(yī)院首席兒科醫(yī)生張欽明
北京新世紀國際兒童醫(yī)院新生兒中心護士長劉宏欣