張婷婷：廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科護(hù)士
前天值班時(shí)，12床的寶寶吃完奶后嘔吐，嚇得奶奶趕緊按鈴說要找醫(yī)生來看看。我跑過去時(shí)，看到奶奶抱著寶寶搖來晃去的，趕緊制止住，說寶寶吃完奶是不可以搖的，這樣會加重嘔吐。奶奶說緊張得都忘了，見寶寶哭得厲害所以只想著哄他別哭，卻用錯(cuò)了方法。
孩子是父母更是爺爺奶奶的心中至寶，捧在手里怕摔著，含在嘴里怕化了。所以一旦孩子有什么不舒服，就緊張得不知所措，甚至?xí)Я朔执?。如果寶寶?yán)重吐奶，加上在家屬錯(cuò)誤的搖晃動作下，食物很容易嗆入呼吸道或引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致嬰兒窒息，危及生命。
正確認(rèn)識寶寶嘔吐的來龍去脈，我們便可以小事化無，輕松照顧小寶寶了。
嘔吐是新生兒常見的癥狀，嘔吐是怎么發(fā)生的呢？原來胃像一個(gè)口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由于食道、胃及腸發(fā)生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動，再加上腹肌強(qiáng)烈的痙攣性收縮，致使胃里的食物及胃液從口鼻涌出。新生寶寶由于不能站立，故胃呈橫位，像個(gè)倒放的口袋，因此內(nèi)容物很容易流出來。另外，寶寶的胃上口即賁門括約肌發(fā)育較差，而下口即幽門括約肌發(fā)育較好，使寶寶的胃出口緊而入口松，所以當(dāng)胃內(nèi)食物稍多時(shí)，就容易沖開賁門，倒流回食管，從而吐出來。
因此，當(dāng)新生兒嘔吐時(shí)，我們應(yīng)該怎么做呢？首先將寶寶側(cè)臥位，檢查新生兒口鼻有沒有嘔吐物，有的話趕緊清理掉，防止窒息。然后檢查是由于什么原因引起的嘔吐，絕大多數(shù)是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。比如在新生兒哭的很厲害的時(shí)候喂奶，此時(shí)由于呼吸不順暢或吸奶過急、過沖很容易引起嗆咳而嘔吐，所以我們應(yīng)該理順寶寶的情緒再喂奶；再者也有可能是奶頭兒太大或奶液沒有充滿奶嘴，這樣會使寶寶吸入大量空氣，當(dāng)空氣由胃溢出時(shí)就把奶帶出來造成嘔吐。所以，我們應(yīng)該選擇奶頭適中、喂奶時(shí)奶液充滿奶頭，喂完奶后不要過早的翻動寶寶，應(yīng)將其豎起來，輕輕拍打背部，“飽嗝”后再放回床上，將他的床頭抬高一些，頭側(cè)位睡。如果排除以上原因繼續(xù)嘔吐，我們就要觀察寶寶有沒有發(fā)燒、腹脹或者腹瀉等特殊情況，有的話最好帶寶寶到醫(yī)院就診并且腹瀉的話帶上寶寶的大便給醫(yī)生看作為一個(gè)診治依據(jù)。如果寶寶嘔吐時(shí)間較長，我們還要幫他補(bǔ)充水分，防止虛脫。