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  由于嬰幼兒的飲食大多是被動(dòng)飲食,所以如果飲食不合理,膳食不平衡,很容易患維生素缺乏癥。

  維生素A缺乏癥

  典型的缺乏表現(xiàn)為角膜干燥、軟化,夜盲及全身皮膚干燥、脫屑。我國(guó)兒童這種典型的夜盲癥等表現(xiàn)雖然已補(bǔ)多見,但是維生素A邊緣缺乏嚴(yán)重影響著寶寶的健康,由于維生素A主要功能之一是維護(hù)上皮細(xì)胞的完整性,缺乏維生素A可表現(xiàn)為抵抗力下降,易反復(fù)呼吸道感染和腸道感染等,維生素A缺乏的孩子還易患缺鐵性貧血,若患上麻疹時(shí),維生素A消耗過多,容易引起并發(fā)癥。所以出生15天口服維生素AD制劑,及時(shí)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素A,可大大降低維生素A缺乏癥的發(fā)生率。

  維生素B缺乏癥

  維生素B缺乏會(huì)引起腳氣病,嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)吐奶、腹瀉、聲音沙啞、心臟肥大、精神淡漠、嗜睡等現(xiàn)象;維生素B2缺乏會(huì)引起皮炎和口角炎;維生素B6缺乏會(huì)引起痙攣;維生素B12缺乏則會(huì)引起貧血。預(yù)防B族維生素缺乏,除供給相應(yīng)的維生素,應(yīng)經(jīng)常食用新鮮蔬菜、蛋類、肉類食物外,米面加工不要過精過細(xì),并且應(yīng)適當(dāng)供給粗糧。

  維生素C缺乏癥

  缺乏維生素C,會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹、出血,手腳關(guān)節(jié)浮腫、疼痛、麻痹等現(xiàn)象,嚴(yán)重者會(huì)患假性癱瘓等。服用維生素C或多吃含維生素C較多的水果、蔬菜可以有效預(yù)防。

  維生素D缺乏性佝僂病

  癥狀表現(xiàn)

  早期癥狀:主要為神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為煩躁不安、多汗、驚哭及枕禿。

  活動(dòng)期:顱骨軟化,3個(gè)月嬰兒的枕部觸摸有乒乓球感;出牙晚、牙序不整、牙質(zhì)差;方顱,前額隆起;前囟閉合晚(正常1歲半閉合);肋骨外翻形成何氏溝。爬或站立時(shí),手腳因不堪重負(fù)而出現(xiàn)“手足鐲”,下肢呈現(xiàn)“X”型或“O”型。

  治療

  輕度佝僂病患兒每天應(yīng)遵醫(yī)囑服維生素D0.5~1萬國(guó)際單位,重癥者每天口服2萬國(guó)際單位,一個(gè)月后改為預(yù)防量,每天口服400-800國(guó)際單位。消化不良、肺炎及肝膽病患兒可遵醫(yī)囑采用突擊療法:維生素D30~40萬國(guó)際單位,4周肌注1次,根據(jù)病情可肌注1~4次,最大量不超過120萬國(guó)際單位。同時(shí)日服鈣劑1~3克。

  預(yù)防

  寶寶出生15天開始,每天口服維生素AD滴劑,可有效預(yù)防佝僂病。

  增加戶外活動(dòng)。寶寶在出生后1~2個(gè)月時(shí)應(yīng)到戶外多曬太陽,因?yàn)殛柟庵凶贤饩€直接照射皮膚,可產(chǎn)生內(nèi)源性維生素D3。但是不要在過強(qiáng)的陽光下進(jìn)行,長(zhǎng)時(shí)間的紫外線照射每天堅(jiān)持1~2小時(shí),夏天可利用清晨或傍晚的陽光,或樹蔭下的折射光;冬天可在室內(nèi)打開窗子曬太陽。照射時(shí)應(yīng)盡量暴露皮膚,要避免對(duì)流風(fēng)直接吹到嬰幼兒身上,以免引起感冒等病癥。

  注意皮膚護(hù)理。佝僂病患兒頭部容易出汗,要注意全身皮膚及頭部的清潔干燥,有汗時(shí)及時(shí)擦干,勤洗澡,勤換洗內(nèi)衣。

  合理喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng),因母乳中鈣、磷比例合適(鈣:磷為2:1),利于人體吸收。及時(shí)添加富含維生素D的食品,寶寶在出生后15天起每天口服400~800國(guó)際單位的維生素D制劑,早產(chǎn)兒可于出生后1周開始適量加服維生素D制劑。4-5個(gè)月時(shí)添加蛋黃加米粉,7個(gè)月后可添加肝末、肉末等維生素含量較高的食物,以此來滿足嬰幼兒成長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,還應(yīng)及時(shí)給嬰幼兒補(bǔ)充新鮮的水果和蔬菜。

  預(yù)防感染?;純后w質(zhì)弱,易患呼吸道及胃腸道感染。胸骨畸形患兒會(huì)影響肺活量,更易患肺炎。因此要注意保暖,保持冷熱適宜,少去公共場(chǎng)所,避免接觸感染源。

  防止加重骨骼畸形。嬰幼兒不能久坐或過早行走,以免加重骨骼畸形。嬰幼兒站立或行走時(shí),父母要用雙手托住其腋下,以支撐身體重量,保持平衡,避免發(fā)生危險(xiǎn)。

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