老人對不同藥物的反應(yīng)性是不同的。有的是靶器官對藥物的敏感性增加，療效增加，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿藥和降壓藥等；有的是靶器官對少數(shù)藥物的敏感性降低，療效降低，如受體激動劑與阻滯劑等。疾病之間、藥物之間相互影響，都可能導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)增加。老人用藥禁忌劑量從最小開始。
老年人要在熟悉各種藥物、各種劑型特點的情況下，選擇療效好、副作用小、針對病癥的安全藥物，切不可自行選擇藥物，或隨便對藥物的劑量進(jìn)行加減。對年齡較 大、體重較輕、體質(zhì)較差的老年人，應(yīng)從“最小劑量”用起，即按藥品說明書上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等順序用藥。一般 推薦用成人劑量的半量或1/3量為起始劑量，然后觀察病人的反應(yīng)和病情改善的情況，調(diào)整穩(wěn)定至合理劑量。
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老人用藥禁忌劑量從最小開始
但要說明的是，有些口服藥物不能掰開或碾碎，因此需要通讀一下說明書的用藥指導(dǎo)。如一些腸溶片、控釋片、緩釋片，由于表面有特殊的材料，往往不能掰開服用，但是表面有特殊劃痕的除外。
總之，老年人個體差異較大，用藥劑量可相差數(shù)倍，如解熱鎮(zhèn)痛藥、β—受體阻滯劑等，所以主張實行個體化給藥，有目的地進(jìn)行藥物檢測，細(xì)致觀察用藥效果和反應(yīng)，找出個體用藥規(guī)律。老年朋友應(yīng)該積極配合醫(yī)師，盡快掌握最合理的用藥劑量。
老年人用藥總結(jié)了12禁忌。
一忌任意濫用患漸進(jìn)性疾病的老人應(yīng)盡量少用藥物，尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物。
二忌種類過多老年病人服用的藥物越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機會也越大。此外，老年人記憶欠佳，用藥種類過多易造成多服、誤服或忘服。
三忌用藥過量一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。
四忌時間過長老年人腎功能減退，對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少，若用藥時間過長，易招致不良反應(yīng)。
五忌生搬硬套有的老年人看別人用某種藥有效便仿效之，忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。
六忌亂用秘方、偏方、驗方老年人病多長期、慢性，易出現(xiàn)“亂投醫(yī)>現(xiàn)象。而有些未經(jīng)驗證的秘方，無法科學(xué)地判定療效，常會延誤病情。
七忌濫用補藥偉弱老年人可適當(dāng)辨證地用些利、虛益氣之品，但若為補而補，盲目濫用，可變利為害。民間就有“藥不對癥，參茸亦毒>的說法。
八忌朝秦暮楚有的老年人治病用藥“跟著感覺走”，今天見廣告中說這好，使用這藥；明天見夸那，又改用那藥。用藥品種不定，多藥雜用，不但冶不好病，反而容易引起毒副作用。
九忌長期用一種藥一種藥物長期應(yīng)用，不僅容易產(chǎn)生抗藥性，使藥效降低，而且還會產(chǎn)生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。
十忌濫用三大素抗生素、激素、維生素是臨席常用的有效藥物，但不能當(dāng)萬能藥、太平藥濫用，濫用也會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。
十一忌依賴安眠藥長期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、頭脹，久用也可成癮和損害肝腎功能。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時刻。治療時應(yīng)交替輪換用毒性較低的藥物。
十二忌濫用瀉藥老年人常易患便秘。如為此而常服瀉藥，可使脂溶性維生素溶于其中而排出、再加上乳化脂肪的膽汁分泌減少，可造成脂溶性維生素A、D、E、K的缺乏。