女性在懷孕期間自身需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因此,孕期要保證豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),且根據(jù)妊娠的不同階段在營(yíng)養(yǎng)方面作相應(yīng)的調(diào)整。
妊娠期營(yíng)養(yǎng)需求
1、熱能
世界衛(wèi)生組織建議,妊娠早期應(yīng)每天增加603KJ熱量,早期以后每天增加147KJ熱量。
2、蛋白質(zhì)
妊娠期孕婦體內(nèi)各器官和組織中的蛋白質(zhì)代謝較為旺盛,蛋白質(zhì)的消耗增多,孕婦本身組織增長(zhǎng)與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育均需從食物中獲得蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入量適當(dāng),嬰兒的身高就正常,蛋白質(zhì)攝入量不足,導(dǎo)致嬰兒體型小,發(fā)病率及死亡率增高。
如果胎兒在生長(zhǎng)階段蛋白質(zhì)不足,出生時(shí)機(jī)體組織細(xì)胞數(shù)就會(huì)減少,特別是腦細(xì)胞發(fā)育較快,如受損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。
食物來(lái)源:動(dòng)物性食物(如肉、魚(yú)、蛋、奶)的蛋白質(zhì)含量高(10%~20%)。植物性食物(如谷類、薯類、豆類等)中,大豆的蛋白質(zhì)含量較高(20%~40%),是唯一能夠代替動(dòng)物性蛋白的植物蛋白,屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
3、脂肪
脂肪對(duì)胎兒發(fā)育、脂溶性維生素的吸收和產(chǎn)后乳汁分泌有很好的促進(jìn)作用,故孕婦每天應(yīng)補(bǔ)充適量的脂肪。
4、糖類
糖類是構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì),可以為機(jī)體提供熱能,調(diào)節(jié)食品風(fēng)味,維持大腦功能必需的能源,調(diào)節(jié)脂肪代謝,提供膳食纖維等。
膳食中缺乏糖類將導(dǎo)致全身無(wú)力、疲乏、血糖含量降低,產(chǎn)生頭暈、心悸、腦功能障礙等,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷。糖類的主要食物來(lái)源有蔗糖、谷物、水果、堅(jiān)果、蔬菜等。
5、維生素
(1)維生素A:對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及嗅覺(jué)的正常發(fā)育有良好的作用,攝入過(guò)多或過(guò)少均會(huì)引起胎兒畸形。主要食物來(lái)源如蛋黃、肝及胡蘿卜素多的深色蔬菜。
(2)維生素B1:能增進(jìn)食欲,維持良好的消化功能。缺乏維生素B1會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎,新生兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧、吐、瀉、凝視、抽搐、丙酮酸升高等癥狀。主要食物來(lái)源如黃豆、瘦肉。
(3)維生素B2:維生素B2參與體內(nèi)熱能的代謝,不足時(shí)會(huì)影響蛋白質(zhì)代謝及胎兒發(fā)育,缺乏時(shí)易患口角潰瘍、舌炎、外陰炎等。主要食物來(lái)源如動(dòng)物肝臟、綠葉菜、干果及蛋黃。
(4)維生素B6:由于胎兒生長(zhǎng),孕婦需要更多的氨基酸,加上雌激素增多,所以對(duì)維生素B6的需要量亦增加,早期妊娠反應(yīng)時(shí)的惡心、食欲不振也與缺乏維生素B6有關(guān)。維生素B6每天的供給量為2.5mg。主要食物來(lái)源如蛋黃、肉類、魚(yú)類、奶類、谷物種子外皮及卷心菜等。
(5)維生素B12:胎兒的維生素B12完全由孕婦供給,缺乏時(shí)可導(dǎo)致嬰兒早熟及貧血。
(6)維生素C:維生素C能促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成及傷口愈合,促進(jìn)鐵的吸收,防止貧血,對(duì)胎兒骨骼和牙齒形成、造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力等都有促進(jìn)作用。主要食物來(lái)源如各種新鮮水果蔬菜(柿子椒、棗、檸檬、山楂、西紅柿等)
(7)維生素D:與鈣磷代謝有關(guān),而鈣、磷又是形成骨骼所不可缺少的物質(zhì),對(duì)牙齒、骨骼的形成極為重要。孕婦經(jīng)常接觸陽(yáng)光,在一般飲食狀態(tài)下,維生素D是不會(huì)缺乏的。牛奶和蛋黃中維生素D含量較多。
(8)維生素E:臨床用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)及不育癥,孕期不用特意補(bǔ)充,平衡飲食就可滿足。主要食物來(lái)源如花生油、玉米油、芝麻油、綠色蔬菜、肉類、蛋類、奶類。
(9)維生素K:具有凝血功能,孕期不用補(bǔ)充。
(10)葉酸:可促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育和防止巨幼細(xì)胞貧血。缺乏葉酸可增加早產(chǎn)及畸形的可能性,應(yīng)多食用動(dòng)物的肝腎及含葉酸豐富的蔬菜。
6.礦物質(zhì)、微量元素
(1)鐵:是造血的主要物質(zhì)。缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血,嚴(yán)重時(shí)可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。主要食物來(lái)源如動(dòng)物肝、瘦肉、木耳、豆制品、芝麻醬、黃花菜、海帶、紫菜、蝦米。
(2)鈣:是組成骨骼的重要物質(zhì),胎兒骨骼的生長(zhǎng)需從母體吸收大量的鈣。孕婦如缺鈣會(huì)腰腿痛、牙痛、肌肉痙攣、牙齒松動(dòng)。主要食物來(lái)源如奶、蛋、豆類、海帶、紫菜、蝦皮、木耳、芝麻醬。
(3)鈉:過(guò)量可發(fā)生妊娠高血壓,主張限制鈉的攝入。
(4)鋅:是體內(nèi)多種酶的成分,參與熱能代謝、蛋白質(zhì)及胰島素的合成,與生育、免疫均有關(guān)。應(yīng)多食動(dòng)物性食品和粗糧來(lái)補(bǔ)充鋅。
(5)碘:孕期缺碘易導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)及聽(tīng)神經(jīng)損害。應(yīng)多食紫菜、海帶以補(bǔ)充碘。
妊娠分期與營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)
1.妊娠早期
妊娠的12周末之前為妊娠早期。孕婦的飲食要以高蛋自、清淡、易消化為原則,補(bǔ)足糖類和維生素。孕婦要多吃蔬菜、水果,并保持心情愉快。不吃或少吃油炸、辛辣等不易消化和刺激性的食物。此期間孕婦應(yīng)適當(dāng)多吃些雞蛋、瘦肉、豬肝、蔬菜、水果等食物。
2.妊娠中期
妊娠的第13~27周末為妊娠中期。此時(shí)期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)要平衡、合理,尤其要保證鈣、鐵、鋅和維生素的攝入量。另外,為了防止便秘,孕婦應(yīng)多喝水及吃含膳食纖維多的蔬菜。
3.妊娠晚期
妊娠第28~41周末為妊娠晚期。此期既要防止?fàn)I養(yǎng)不足造成胎兒發(fā)育不良,又要防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)度造成胎兒過(guò)大而分娩困難。因此,食物要多樣化,應(yīng)吃低鹽飲食,且要少食多餐。
孕婦飲食基本要求
※多食粗糧,少食精制米面
※多食新鮮蔬菜和瓜果
※多食豆類、花生、芝麻及其制品
※多食魚(yú)、肉、蛋和奶
※膳食營(yíng)養(yǎng)必須合理、平衡
孕婦應(yīng)避免攝取的食物
1.避免攝取添加防腐劑、色素的食品和不潔食品或被污染的食品。
2.避免攝取高鹽、高糖類食物,尤其有高血壓或糖尿病的孕婦。
3.部分食物缺乏營(yíng)養(yǎng)素但卻含高熱量,也應(yīng)少食或不食,如炸薯?xiàng)l、可樂(lè)等。
4.忌喝咖啡、濃茶等咖啡因含量高的飲食;忌煙、酒
5.服用制酸劑的孕婦,應(yīng)注意鐵劑的補(bǔ)充。
妊娠期營(yíng)養(yǎng)需求
1、熱能
世界衛(wèi)生組織建議,妊娠早期應(yīng)每天增加603KJ熱量,早期以后每天增加147KJ熱量。
2、蛋白質(zhì)
妊娠期孕婦體內(nèi)各器官和組織中的蛋白質(zhì)代謝較為旺盛,蛋白質(zhì)的消耗增多,孕婦本身組織增長(zhǎng)與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育均需從食物中獲得蛋白質(zhì)來(lái)補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入量適當(dāng),嬰兒的身高就正常,蛋白質(zhì)攝入量不足,導(dǎo)致嬰兒體型小,發(fā)病率及死亡率增高。
如果胎兒在生長(zhǎng)階段蛋白質(zhì)不足,出生時(shí)機(jī)體組織細(xì)胞數(shù)就會(huì)減少,特別是腦細(xì)胞發(fā)育較快,如受損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。
食物來(lái)源:動(dòng)物性食物(如肉、魚(yú)、蛋、奶)的蛋白質(zhì)含量高(10%~20%)。植物性食物(如谷類、薯類、豆類等)中,大豆的蛋白質(zhì)含量較高(20%~40%),是唯一能夠代替動(dòng)物性蛋白的植物蛋白,屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
3、脂肪
脂肪對(duì)胎兒發(fā)育、脂溶性維生素的吸收和產(chǎn)后乳汁分泌有很好的促進(jìn)作用,故孕婦每天應(yīng)補(bǔ)充適量的脂肪。
4、糖類
糖類是構(gòu)成機(jī)體的重要物質(zhì),可以為機(jī)體提供熱能,調(diào)節(jié)食品風(fēng)味,維持大腦功能必需的能源,調(diào)節(jié)脂肪代謝,提供膳食纖維等。
膳食中缺乏糖類將導(dǎo)致全身無(wú)力、疲乏、血糖含量降低,產(chǎn)生頭暈、心悸、腦功能障礙等,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷。糖類的主要食物來(lái)源有蔗糖、谷物、水果、堅(jiān)果、蔬菜等。
5、維生素
(1)維生素A:對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及嗅覺(jué)的正常發(fā)育有良好的作用,攝入過(guò)多或過(guò)少均會(huì)引起胎兒畸形。主要食物來(lái)源如蛋黃、肝及胡蘿卜素多的深色蔬菜。
(2)維生素B1:能增進(jìn)食欲,維持良好的消化功能。缺乏維生素B1會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎,新生兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧、吐、瀉、凝視、抽搐、丙酮酸升高等癥狀。主要食物來(lái)源如黃豆、瘦肉。
(3)維生素B2:維生素B2參與體內(nèi)熱能的代謝,不足時(shí)會(huì)影響蛋白質(zhì)代謝及胎兒發(fā)育,缺乏時(shí)易患口角潰瘍、舌炎、外陰炎等。主要食物來(lái)源如動(dòng)物肝臟、綠葉菜、干果及蛋黃。
(4)維生素B6:由于胎兒生長(zhǎng),孕婦需要更多的氨基酸,加上雌激素增多,所以對(duì)維生素B6的需要量亦增加,早期妊娠反應(yīng)時(shí)的惡心、食欲不振也與缺乏維生素B6有關(guān)。維生素B6每天的供給量為2.5mg。主要食物來(lái)源如蛋黃、肉類、魚(yú)類、奶類、谷物種子外皮及卷心菜等。
(5)維生素B12:胎兒的維生素B12完全由孕婦供給,缺乏時(shí)可導(dǎo)致嬰兒早熟及貧血。
(6)維生素C:維生素C能促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成及傷口愈合,促進(jìn)鐵的吸收,防止貧血,對(duì)胎兒骨骼和牙齒形成、造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力等都有促進(jìn)作用。主要食物來(lái)源如各種新鮮水果蔬菜(柿子椒、棗、檸檬、山楂、西紅柿等)
(7)維生素D:與鈣磷代謝有關(guān),而鈣、磷又是形成骨骼所不可缺少的物質(zhì),對(duì)牙齒、骨骼的形成極為重要。孕婦經(jīng)常接觸陽(yáng)光,在一般飲食狀態(tài)下,維生素D是不會(huì)缺乏的。牛奶和蛋黃中維生素D含量較多。
(8)維生素E:臨床用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)及不育癥,孕期不用特意補(bǔ)充,平衡飲食就可滿足。主要食物來(lái)源如花生油、玉米油、芝麻油、綠色蔬菜、肉類、蛋類、奶類。
(9)維生素K:具有凝血功能,孕期不用補(bǔ)充。
(10)葉酸:可促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育和防止巨幼細(xì)胞貧血。缺乏葉酸可增加早產(chǎn)及畸形的可能性,應(yīng)多食用動(dòng)物的肝腎及含葉酸豐富的蔬菜。
6.礦物質(zhì)、微量元素
(1)鐵:是造血的主要物質(zhì)。缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血,嚴(yán)重時(shí)可引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。主要食物來(lái)源如動(dòng)物肝、瘦肉、木耳、豆制品、芝麻醬、黃花菜、海帶、紫菜、蝦米。
(2)鈣:是組成骨骼的重要物質(zhì),胎兒骨骼的生長(zhǎng)需從母體吸收大量的鈣。孕婦如缺鈣會(huì)腰腿痛、牙痛、肌肉痙攣、牙齒松動(dòng)。主要食物來(lái)源如奶、蛋、豆類、海帶、紫菜、蝦皮、木耳、芝麻醬。
(3)鈉:過(guò)量可發(fā)生妊娠高血壓,主張限制鈉的攝入。
(4)鋅:是體內(nèi)多種酶的成分,參與熱能代謝、蛋白質(zhì)及胰島素的合成,與生育、免疫均有關(guān)。應(yīng)多食動(dòng)物性食品和粗糧來(lái)補(bǔ)充鋅。
(5)碘:孕期缺碘易導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)及聽(tīng)神經(jīng)損害。應(yīng)多食紫菜、海帶以補(bǔ)充碘。
妊娠分期與營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)
1.妊娠早期
妊娠的12周末之前為妊娠早期。孕婦的飲食要以高蛋自、清淡、易消化為原則,補(bǔ)足糖類和維生素。孕婦要多吃蔬菜、水果,并保持心情愉快。不吃或少吃油炸、辛辣等不易消化和刺激性的食物。此期間孕婦應(yīng)適當(dāng)多吃些雞蛋、瘦肉、豬肝、蔬菜、水果等食物。
2.妊娠中期
妊娠的第13~27周末為妊娠中期。此時(shí)期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)要平衡、合理,尤其要保證鈣、鐵、鋅和維生素的攝入量。另外,為了防止便秘,孕婦應(yīng)多喝水及吃含膳食纖維多的蔬菜。
3.妊娠晚期
妊娠第28~41周末為妊娠晚期。此期既要防止?fàn)I養(yǎng)不足造成胎兒發(fā)育不良,又要防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)度造成胎兒過(guò)大而分娩困難。因此,食物要多樣化,應(yīng)吃低鹽飲食,且要少食多餐。
孕婦飲食基本要求
※多食粗糧,少食精制米面
※多食新鮮蔬菜和瓜果
※多食豆類、花生、芝麻及其制品
※多食魚(yú)、肉、蛋和奶
※膳食營(yíng)養(yǎng)必須合理、平衡
孕婦應(yīng)避免攝取的食物
1.避免攝取添加防腐劑、色素的食品和不潔食品或被污染的食品。
2.避免攝取高鹽、高糖類食物,尤其有高血壓或糖尿病的孕婦。
3.部分食物缺乏營(yíng)養(yǎng)素但卻含高熱量,也應(yīng)少食或不食,如炸薯?xiàng)l、可樂(lè)等。
4.忌喝咖啡、濃茶等咖啡因含量高的飲食;忌煙、酒
5.服用制酸劑的孕婦,應(yīng)注意鐵劑的補(bǔ)充。